L'anesthésie réanimation est une spécialité médicale axée sur la prise en charge de la douleur et de la sécurité du patient pendant les interventions chirurgicales, ainsi que sur la gestion des soins intensifs en réanimation.

Toute intervention est réalisée sous anesthésie, locorégionale ou générale, réalisée par un médecin anesthésiste-réanimateurs (MAR). Celui-ci pourra être assisté d’un infirmier anesthésiste ou non.

Qu’est-ce qu’une anesthésie et quels en sont les différents types ?

L’anesthésie est un ensemble de techniques de sédation permettant la réalisation d’un acte chirurgical, obstétrical ou médical (endoscopie, radiologie, etc...). Elle peut également être utilisée pour soulager la douleur dans des procédures diagnostiques ou des soins de fin de vie.

• L’anesthésie générale : elle permet d'endormir complètement le patient et de le maintenir dans cet état proche du sommeil pendant toute la durée de l'opération. Ce « sommeil » est provoqué par l’administration de médicaments par voie intraveineuse ou par inhalation.
• L’anesthésie locorégionale : elle consiste à administrer un anesthésique local autour d'un nerf spécifique ou dans une zone particulière du corps, afin d'engourdir uniquement la zone où la procédure chirurgicale doit être réalisée.
• La rachianesthésie et la péridurale : ce sont deux types d'anesthésie locorégionale qui impliquent l'administration d'un anesthésique local dans la colonne vertébrale (à proximité de la moelle épinière et de ses racines nerveuses).

Petit focus sur la péridurale avec intégration de la vidéo réalisée avec le Dr Hobeika.

En fonction des besoins de votre intervention, plusieurs de ces techniques peuvent être combinées pour améliorer l’efficacité de votre anesthésie.

Le type d’anesthésie réalisé sera défini durant la « consultation d’anesthésie » à laquelle vous devrez vous rendre en amont de votre chirurgie. Lors de cette consultation le praticien évoquera également les modalités du jeûne pré opératoire.

En quoi consiste la consultation d’anesthésie ?

La consultation d'anesthésie est une étape importante dans le processus d'une intervention chirurgicale ou d'une procédure médicale nécessitant une anesthésie. Cette consultation permet à l'anesthésiste de rencontrer le patient, d'évaluer sa santé et d'élaborer un plan d'anesthésie personnalisé adapté à ses besoins spécifiques.

Cette consultation comprend généralement un examen physique complet, une évaluation des antécédents médicaux du patient, ainsi qu'une discussion approfondie sur les options d'anesthésie disponibles et les risques potentiels associés à chaque technique.
Le patient devra se présenter à la consultation muni :

• Du questionnaire pré-anesthésique qu’il aura préalablement rempli
• Du dossier d’hospitalisation
• Des derniers examens biologiques (bilan sanguin, analyse urine etc.) datant de moins d’1 an
• Des derniers résultats de groupe sanguin (examen réalisé dans le laboratoire de votre choix si nécessaire en vue d’une intervention à risque hémorragique)
• Des derniers examens cardio-vasculaires en sa possession (électrocardiogramme, échographie, doppler etc.)
• Tout autre examen réalisé, en fonction de ses antécédents (épreuves fonctionnelles respiratoires, TDM ...)

À l’issue de la consultation d’anesthésie, le patient recevra une fiche d’information sur l’anesthésie et ses principaux effets secondaires et de consentement qu’il devra signer.

Si la consultation concerne un patient mineur, il devra être présent à la consultation d’anesthésie accompagné d’au moins un représentant légal. Les autorisations d’opérer devront quant à elles être signées par les deux représentants légaux.

Que se passe-t-il après l’intervention ?

Vous serez emmenés en salle de surveillance post interventionnelle (salle de réveil) où une équipe soignante spécialisée surveillera vos constantes et les potentiels effets secondaires de l’anesthésie.

Les infirmiers évalueront également votre douleur et la soulagerons si nécessaire.

Une fois la période de surveillance terminée, vous serez accompagné dans votre chambre.